بررسی مقایسه ای ph، قدرت چسبندگی و قابل شستشو بودن در ۴ چسب دندان مصنوعی رایج در کشور

زمینه و هدف: تحلیل ریج باقیمانده روندی غیرقابل پیش بینی، اجتناب ناپذیر و وابسته به زمان است که در بیماران استفاده کننده از دست دندان مصنوعی به ویژه در مندیبل به علت سطح مقطع ساپورت کننده کمتر، وجود زبان و تحلیل بیشتر مشکل ساز است. استفاده از ایمپلنت در بسیاری از این بیماران مستلزم استفاده از گرفت استخوان و پرداخت هزینه گزاف اوردنچر می باشد. چسب دندان مصنوعی به عنوان آخرین راهکار برای بهبود گیر و توانایی جویدن برای بیماران مسن دارای تحلیل شدید آلوئول مورد استفاده قرار می گیرد. در حال حاضر تعداد محدودی چسب دندان مصنوعی در ایران به کار می روند که اطلاعات زیادی در مورد ویژگی های استاندارد آن ها شامل ph، قدرت چسبندگی و قابل شستشو بودن وجود ندارد. هدف از این مطالعه بررسی ویژگی های فوق در چهار چسب دندان مصنوعی رایج در ایران به نام های (corega, fittydent, fixodent, professional) بود تا مناسب ترین چسب دندان مصنوعی موجود از نظر کاربرد بالینی در شرایط مختلف معرفی گردد. روش بررسی: کلیه توصیه های iso 10873:2010 جهت انجام تست ها به کار گرفته شد. جهت انجام تست اندازه گیری ph مقدار 1/0±1 گرم از هر چسب دنچر با 5 گرم پروپیلن گلیکول رقیق شده با آب مخلوط شد و با کمک دستگاه ph سنج، ph هر گروه به طور جداگانه و 4 مرتبه برای هر گروه اندازه گیری و ثبت شد. جهت انجام تست قابل شستشو بودن ابتدا 4 دنچر نمونه ساخته شد و سپس هر گروه از چسب دنچر به صورت مسطح و طبق راهنمایی سازنده بر روی هر کدام از دنچر ها قرار گرفت. به منظور شبیه سازی محیط دهان نمونه ها درون یک گرم کننده در حمام آب در دمای 2±37 درجه سلسیوس و به مدت 1 ساعت نگهداری شده و پس از شستشو با یک برس پلاستیکی میزان شسته شدن چسب ها توسط مشاهده بررسی شد. به منظور انجام تست قدرت چسبندگی ابتدا به آرامی سوراخ نگه دارنده نمونه با چسب دنچر پر شده و اتصال بازوی حساس به فشار دستگاه سنجش قدرت چسبندگی روی آن قرار گرفت، سپس مجموعه نمونه و نگه دارنده نمونه در 300 میلی لیتر آب در دمای 2±37 درجه و به مدت 10 دقیقه غوطه ور شد. مجموعه نمونه و نگهدارنده نمونه خارج شده و به منظور خارج شدن آب از سطح آن تکان داده شد و سپس در محل قرارگیری نمونه روی دستگاه سنجش قدرت چسبندگی (santam, stm 20) قرار داده شد و نیرویی معادل 10 نیوتون با سر متقاطع با سرعت 5 میلی متر در دقیقه به وسیله شفت حساس به فشار به مرکز نمونه وارد شد. این نیرو برای 30 ثانیه حفظ شده و سپس بازوی دستگاه به سمت بالا کشیده شد و حداکثر نیروی اندازه گیری شده به وسیله شفت حساس به فشار بر اساس مقیاس کیلوپاسکال توسط نرم افزار کامپیوتری (santam machine controller v4.19, iran) محاسبه شد. تست برای هر نمونه 8 بار انجام شد و 8 نتیجه به دست آمد. برای بررسی آماری قدرت چسبندگی از تست anova استفاده شد. یافته ها: براساس نتایج این مطالعه، ph چسب های professional و corega به ph خنثی نزدیکتر بوده و ph چسب های fittydent و fixodent اسیدیته بیشتری داشتند. در تست قابلیت شستشو در هیچ گروه از چسب ها توده باقیمانده ای مشاهده نشد و از لحاظ آماری تفاوتی بین گروه ها وجود نداشت (05/0p>). در تست قدرت چسبندگی چسب های fittydent و corega نسبت به professional و fixodent قدرت چسبندگی بالاتری داشتند که این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار بود (05/0>p). نتیجه گیری: ph چسب های professional و corega نسبت به ph چسب های fittydent و fixodent اسیدیته کمتری داشته و تأثیر منفی کمتری بر مخاط دهان داشتند و لذا در بیمارانی که سطح تحمل مخاط آن ها به دلایلی از قبیل دیابت، کم خونی فقر آهن، افزایش فشار خون کاهش یافته است، ارجح هستند. تمام گروه ها از نظر قابلیت شستشو مورد قبول بودند. fittydent و corega نسبت به professional و fixodent قدرت چسبندگی بالاتری داشتند و لذا در استفاده کنندگان از دنچر که به دلیل تحلیل شدید ریج، ماکروتروما و عدم سازش پذیری نیاز به گیر بیشتری داشته باشند، انتخاب کلینیکی بهتری به نظر می آیند.